«La sangre en su orina puede ser alarmante», señala Jennifer Linhan, MD, uróloga y profesora asociada de oncología urológica en el Instituto de Cáncer John Wayne en el Centro de Salud Providence Saint John’s en Santa Mónica, California.

De acuerdo con la Clínica Mayo, la hematuria macroscópica, que es la sangre que se puede ver en la orina, puede hacer que su orina se vea rosa, roja o como si vertiera Coca Cola en el inodoro. La hematuria microscópica es sangre en su orina que solo es visible bajo un microscopio.

Nada de esto es ideal, pero algunas causas de la orina con sangre son más serias que otras. Esto es lo que podría estar detrás de tu pis sangrienta.

1. Comiste algo rojo

Comencemos con la causa menos preocupante: es posible que no esté viendo sangre en absoluto. De acuerdo con la Clínica Mayo, los alimentos con tonos de color rojo intenso como la remolacha, el ruibarbo y las bayas pueden hacer que su orina se vea roja. Por lo general, esto desaparecerá en unos pocos días, pero es inteligente consultar a su médico de todos modos para asegurarse de que su orina roja esté relacionada con los alimentos.

2. Innfección de vejiga

Una infección de la vejiga es un tipo de infección del tracto urinario que ocurre cuando las bacterias ingresan a su cuerpo a través de la uretra (la pequeña abertura a través de la cual se orina). Allí, las bacterias se pueden multiplicar, causando síntomas como una necesidad constante de orinar, dolor y ardor cuando se las arregla para rociar, y la presión pélvica, explica la Clínica Mayo.

Este tipo de Infección Urinaria puede inflamar el revestimiento de su vejiga lo suficiente como para sangrar y provocar sangrado en la orina, dice Tom Guzzo, MD, jefe de urología de Penn Medicine. «Es casi como tener pequeños cortes o una erupción en el interior de la vejiga», agrega el Dr. Linehan.

Consulte a su médico si tiene algún síntoma de una infección de la vejiga. Es probable que analicen su orina y, si tiene una infección, le receten antibióticos para eliminarla, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Sin un tratamiento oportuno, la infección de la vejiga puede progresar a una infección renal, así que no intente empujarla.

3. Tienes una infección renal.

Hablando de las infecciones de la vejiga que progresan, una infección renal es un tipo de IU que comienza en la vejiga y se mueve hacia uno o ambos riñones, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés). (La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Explica que sus riñones filtran su sangre y eliminan los desechos y el agua adicional, que se convierten en orina).

Doreen Chung, MD, urólogo de NewYork-Presbyterian / Columbia University, Doreen Chung, MD, urólogo de NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center, se dice a si mismo. El NIDDK también puede causar escalofríos, fiebre, náuseas, vómitos y dolor de espalda, costado o ingle.

Si sospecha que tiene una infección renal, consulte a su médico lo antes posible. Probablemente querrán ponerte antibióticos. Si su caso es grave, es posible que deba ser hospitalizado para que pueda recibir antibióticos y líquidos por vía intravenosa, dice la Clínica Mayo. Al igual que una infección de vejiga, no debe esperar esto: una infección de riñón puede dañar permanentemente sus riñones o, en casos graves, la bacteria puede propagarse al torrente sanguíneo y causar una infección potencialmente mortal, según la Clínica Mayo.

4. Usted tiene una vejiga o un cálculo renal.

Dato curioso acerca de tu orina: contiene minerales. Pero si su orina está demasiado concentrada, esos minerales pueden formar cristales en las paredes de sus riñones o vejiga, dice la Clínica Mayo, y eventualmente se transforman en piedras pequeñas y duras. Puede tener cálculos en la vejiga o en el riñón que quizás ni conozca porque no causan síntomas. O pueden llevar a un montón de dolor, junto con banderas rojas como el pis sangriento.

Esto puede suceder cuando su cuerpo intenta pasar una piedra orinándola o si una piedra bloquea parte de su tracto urinario. Las piedras (y especialmente las piedras del riñón) pueden causar dolores agudos en la espalda, la ingle, el costado o la parte inferior del abdomen, una necesidad constante de orinar aunque no salga nada cuando lo intente, dolor al orinar, orina turbia o de mal olor, y La orina NIDDK dice que la orina es de color rosa, marrón o rojo. Esto se debe a que las piedras pueden crear micro-rasguños en el revestimiento de su tracto urinario, dice el Dr. Linehan.

Su tratamiento dependerá del tamaño, la forma y la ubicación de su piedra, dice el NIDDK. En la mayoría de los casos, incluso si el proceso realmente duele, podrás pasar la piedra a través de tu orina. Sin embargo, si tiene una piedra más grande, su médico puede usar ondas de choque para romperla en pedazos más pequeños y así poder orinarla, explica el NIDDK. Su médico también puede insertar herramientas largas y delgadas en su uretra para ubicar la piedra y luego extraerla o romperla en pedazos más pequeños. En algunos casos, es posible que deba insertar un instrumento médico especial en su riñón para extraer el cálculo, pero ese es realmente el último recurso.

5. Sus riñones están inflamados.

La sangre microscópica o visible en su orina es un signo común de glomerulonefritis, que es cuando el sistema de filtrado de los riñones se inflama, según la Clínica Mayo. Esto puede suceder como un efecto secundario de una enfermedad sistémica que puede dañar sus riñones, como la diabetes tipo 1 o tipo 2. (La Clínica Mayo explica que el nivel de azúcar en la sangre alto, mal controlado, puede provocar presión arterial alta, lo que puede afectar demasiado el sistema de filtrado de los riñones). También puede ocurrir debido a algo como una infección viral, o puede ocurrir sin ninguna razón real..

Dado que esta condición hace que los filtros en su riñón funcionen de manera menos eficiente, eso puede permitir que la sangre ingrese a la orina, dice el Dr. Chung. La Clínica Mayo también explica que puede experimentar síntomas como la orina espumosa porque contiene demasiada proteína, presión arterial alta y distensión abdominal en la cara, las manos, los pies y el abdomen.

El tratamiento para la glomerulonefritis depende de factores como la causa subyacente y la gravedad de sus síntomas. Podría resolverse sin tratamiento, especialmente si se debe a una infección por estreptococos que inflama los riñones. Pero si se debe a una enfermedad como la diabetes, su plan de tratamiento podría necesitar modificaciones.

6. Tiene anemia de células falciformes.

Hay dos trastornos genéticos principales que pueden causar sangre visible y microscópica en su orina, dice la Clínica Mayo. La anemia de células falciformes es una de ellas. Esta condición heredada daña la hemoglobina en sus glóbulos rojos, que es responsable del transporte de oxígeno en su sangre.

Si tiene anemia de células falciformes, sus glóbulos rojos generalmente redondos tienen en su lugar una forma de media luna, como esas herramientas agrícolas llamadas hoces. Luego, el Dr. Chung puede impedir que la sangre fluya de manera adecuada y, potencialmente, obligarla a salir por la orina. Más allá de la sangrienta orina, la anemia de células falciformes puede causar mucho dolor (que puede ser tan grave que podría requerir hospitalización), infecciones frecuentes, problemas de visión e hinchazón de las manos y los pies, entre otros temas, dice la Clínica Mayo.

Su clínica puede tratar la anemia de células falciformes con una variedad de medicamentos, incluidos antibióticos para prevenir infecciones que ponen en peligro la vida, medicamentos para aliviar el dolor e hidroxiurea, un medicamento que puede prevenir los episodios de dolor, dice la Clínica Mayo. Un trasplante de médula ósea es la única cura potencial para esta afección; de lo contrario, su manejo será un esfuerzo de por vida.

7. Tienes Síndrome de Alport.

El Síndrome de Alport, que se mete con las membranas filtrantes de los vasos sanguíneos pequeños de los riñones, es el otro síndrome hereditario principal que puede conducir a la presencia de sangre visible o microscópica en su orina a través de la glomerulonefritis. También puede causar problemas como hinchazón de todo el cuerpo, presión arterial alta, dolor en el flanco(la parte del cuerpo entre la parte superior del estómago y la espalda), pérdida de la audición y problemas oculares.

Con el Síndrome de Alport, su médico puede recomendarle una dieta baja en sal y potasio (es difícil para su cuerpo procesarlos adecuadamente si sus riñones no funcionan bien), tomar medicamentos para disminuir el daño renal y tomar medicamentos para controlar su presión arterial si la hipertensión es un problema para usted, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.

8. Su medicación está causando que orine con sangre.

Resulta que algunos medicamentos pueden permitir que la sangre se filtre en la orina, incluida la penicilina, los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos y la ciclofosfamida, un medicamento anticanceroso, según la Clínica Mayo. Si tiene una afección que causa sangrado en la vejiga (como una ITU) y toma un anticoagulante como la aspirina, también puede notar sangre en la orina.

Dijo el Dr. Guzzo, si está viendo un sangriento pis y sospecha que su medicamento es el culpable, debe revisarlo con tanta urgencia como si no estuviera tomando alguno de estos medicamentos. Si bien podría deberse a su medicamento, también podría deberse a un problema de salud separado que se está desarrollando a medida que toma un determinado medicamento, por lo que vale la pena averiguar exactamente cuál es el problema.

9. Entrenaste demasiado fuerte en el gimnasio.

Esto es raro (y un poco loco), pero a veces hacer ejercicio con mucha fuerza puede causar sangre en su orina, según la Clínica Mayo. Los médicos no están totalmente seguros de por qué sucede esto, pero una teoría es que el ejercicio puede perturbar la vejiga lo suficiente como para que pueda sangrar. Otra es que estás orinando algunos glóbulos rojos que se rompieron debido al esfuerzo. (Esto es normal si realiza ejercicio aeróbico intenso durante un período prolongado de tiempo, de acuerdo con la Clínica Mayo).

Los corredores son los más propensos a desarrollar hematuria inducida por el ejercicio, pero cualquier persona puede contraerla después de un entrenamiento realmente duro. Por lo general, desaparece después de unos días, dice el Dr. Guzzo, pero aún debe consultar a un médico tan pronto como sea posible para asegurarse de que nada más serio sea el culpable.

10. En raras ocasiones, la orina con sangre puede ser un signo de cáncer.

Si tiene sangre en la orina, es mucho más probable que se deba a algo así como una infección del tracto urinario que el cáncer. Pero ciertos cánceres avanzados, como los del riñón y la vejiga, pueden causar sangre visible en la orina, dice la Clínica Mayo. El Dr. Chung dice que el tumor en sí puede sangrar, o que a veces causa irritación o inflamación que puede provocar sangrado. Algunas veces, estos cánceres causan otros síntomas, como dolor al orinar, dolor en la espalda, costado o pelvis, y fatiga: todo esto es bastante anodino y es fácil atribuirlo erróneamente a otras causas.

Repetimos: si nota sangre en la orina, probablemente no se deba al cáncer. Pero la mera posibilidad sigue siendo una de las razones por las que es tan importante que te examinen la orina con sangre, independientemente de los otros síntomas que estés experimentando o no.